空气污染会增加糖尿病的患病风险？

据统计，仅2016年一年，空气污染就导致了全球「320万新增糖尿病例」，占比惊人，占总数的14%。仅在美国，空气污染就与每年15万新增糖尿病例有关。

论文作者，来自于华盛顿大学医学副教授齐亚德·阿里博士指出，「空气污染和糖尿病之间有着不可否认的联系」，空气中有害微粒的污染水平远超出目前的安全标准。很多工厂还认为目前空气污染标准定过于严格，想要适当放宽。但实际上，现有证据已经表明了当前空气污染的标准还没有达到理想的安全范围内，标准应该更加严格。

十年以前，我们认为空气污染会导致呼吸系统的疾病，如肺炎、支气管炎和哮喘；而现在我们知道，空气污染还是导致心脏病和中风的重要因素之一，也会导致慢性肺和慢性肾病等多种慢性疾病。而现在，它也是导致糖尿病的罪魁祸首之一。

暴露于周围空气污染物可以导致自主神经系统的临床显著紊乱、氧化应激、炎症、内质网应激、凋亡以及葡萄糖和胰岛素高状态的广泛代谢紊乱，包括葡萄糖不耐受、胰岛素敏感性降低和分泌受损以及血脂浓度增加，这是导致糖尿病的病理学机理。

我们知道，肥胖、缺乏锻炼和遗传风险是糖尿病的主要驱动因素，而由于「空气污染引发炎症会降低胰腺管控胰岛素生产的能力，也是糖尿病的风险之一」。

简单来说，人群暴露在空气污染中，人体的各器官不断受到污染物的刺激，引起慢性炎症，从而引起代谢紊乱而导致糖尿病的发生。所以，对我们来说，越少暴露或接触空气污染，意味着越少的刺激，对我们的保护就越好。

空气污染越严重，糖尿病风险越高？

在研究中，研究人员收集了170万美国退伍军人的数据，这些退伍军人之前没有糖尿病史，平均随访时间为8年。通过一系列统计模型控制糖尿病各种病因后，他们将退伍军人的糖尿病水平与空气污染水平记录进行了比较。

根据美国的另外一项研究显示，居住在交通污染严重区域的居民糖尿病发病率更高，可能与室内外污染物交叉作用有关。 室内燃煤、烹饪油烟暴露也被部分研究证实与糖尿病风险相关（尤其在发展中国家）。

同时中国的一项队列研究发现，长期暴露于PM2.5浓度每增加10 μg/m³，糖尿病风险上升约15-20%。

 结果发现：

室内污染物（如PM2.5、VOCs、二手烟）可引发全身性炎症和氧化应激，破坏胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗——这是2型糖尿病的核心发病机制。

- *内分泌干扰作用*

部分污染物（如邻苯二甲酸酯类增塑剂、双酚A）可能干扰脂肪代谢和胰岛β细胞功能，影响胰岛素分泌。

- *肠道菌群失衡*

动物实验显示，空气污染物可能改变肠道菌群结构，加剧代谢紊乱。

生活在pm2.5浓度为：5 - 10 μg/m3 的环境中，大约有21%的人罹患糖尿病。暴露在高一些的水平中，pm2.5浓度为：11.9 - 13.6 μg/m3 的环境中，大约有24%的人罹患糖尿病。（美国的空气安全标准是12 μg/m3）研究人员指出，虽然3%的增幅看起来很小，但换算下来，这就相当于每年10万人中，会新增5000至6000例新增糖尿病患者。

1 减少和污染的接触时间。最简单也是最重要的一条，就是减少和污染的接触时间。空气污染导致糖尿病的原因在于：接触污染物而导致的不断刺激。因此，减少接触意味着更少的刺激。遇到严重污染的天气尽量减少出门，或是采取戴有过滤功能的口罩，减少在室外与空气污染的接触。

还有一点非常重要的是，对普通人来说，其实每天在室外的时间非常少，大部分时间在家中和办公室度过，尤其是晚上睡眠，有近7-8小时在自己的房间度过。因此，室内空气质量尤为重要，而室内空气质量也是重灾区，又很容易被大家忽略。相对于外出的防护，提高家内空气质量更为关键。

推荐的方法有：装修采用合格材料，减少甲醛等有害物质的伤害；避免或减少放射性材料的使用，如大理石材料会产生氡气，是致癌因素之一；在客厅、卧室、办公室等较长时间停留的空间配置高效的空气净化器，对空气持续净化。

2 增加抗氧化剂、抗炎症营养物质的补充。

空气污染导致糖尿病的原因前面有提到，是由于微粒的不断刺激，而导致身体开始出现炎症反应。因此，增加抗炎症和抗氧化的营养物质补充，能够减缓空气污染对身体的伤害。

抗氧化的维生素，包括维生素A、C、E等，在蔬菜和水果中含量丰富，增加补充对抗威胁。而对抗炎症方面，多不饱和脂肪酸Ω-3作用很大。Ω-3的食物来源多为深海鱼类，坚果等，应对威胁也推荐增加补充。

3 源头控制。

- **源头控制**

选择低VOCs建材、减少燃煤/燃气使用、禁烟。

- **通风与净化**

安装新风系统或HEPA滤网空气净化器，定期开窗换气。

- **个人防护**

高危人群（如糖尿病患者）可监测室内空气质量，减少污染高峰时段暴露。

综上，室内空气污染可能是糖尿病发生的环境风险因素之一，但个体风险取决于暴露水平、持续时间及自身健康状况。采取针对性防护措施有助于降低潜在威胁。